Artikel: Geriatrische revalidatie aan huis na klinische revalidatie: een herontwerp- en haalbaarheidsstudie
18 juni 2025
Ambulante revalidatie Kwaliteit verbeteren en meten
Onderzoeksvraag: Hoe kan het theoretische traject voor geriatrische revalidatie aan huis (AGR) na klinische revalidatie worden herontworpen tot een traject dat haalbaar, acceptabel en bruikbaar is in de dagelijkse praktijk, vanuit het perspectief van zowel patiënten als zorgprofessionals?
Astrid Preitschopf
GRZPLUS (Omring)’s fysiotherapeut Astrid Preitschopf is PhD student (promovendus) en science practitioner* bij GRZPLUS binnen de ontwikkelpraktijk van het Universitair netwerk Ouderenzorg Amsterdam (UNO Amsterdam). Ze is verbonden aan het Bijzonder Lectoraat Geriatrische Revalidatie Omring/Inholland, onder leiding van bijzonder lector Marije Holstege. Astrid doet promotieonderzoek naar de ambulantisering (revalidatie vanuit huis) van geriatrische revalidatie (GR). Geriatrische revalidatie (GR) kan zowel klinische als in de thuissituatie gegeven worden, ook wel ambulante geriatrische revalidatie (AGR) of in het Engels ‘home-based’ GR (HBGR) genoemd.
Astrid Preitschopf
Onderzoek:
Er is een verschuiving gaande van klinische geriatrische revalidatie naar revalidatie aan huis (AGR), en de potentiële voordelen hiervan zijn aangetoond. Op basis van eerdere wetenschappelijk onderzoek is een theoretisch AGR-model versie 1.0 ontwikkeld, waarin de essentiële componenten zijn beschreven. Er ontbreekt echter nog duidelijke richtlijn voor het praktische ontwerp en de organisatie van AGR in de dagelijkse praktijk. Daarom is het bepalen van het optimale ontwerp voor deze complexe interventie essentieel voor succesvolle implementatie in de praktijk.
Doel:
Het doel van deze studie is om het theoretische AGR-traject te herontwerpen en de haalbaarheid, acceptatie en bruikbaarheid ervan te beoordelen vanuit zowel het perspectief van patiënten als van professionals.
Methode:
Een herontwerp- en haalbaarheidsstudie werd uitgevoerd op basis van het MRC-framework in een Nederlandse verpleeghuisinstelling, in co-creatie met elf zorgprofessionals en vier patiëntenvertegenwoordigers. Het AGR-traject 1.0 bestaat uit vier bouwstenen (structuur, proces, omgeving en uitkomsten), gebaseerd op het Post-Acute-Care kwaliteitskader voor revalidatie. Versie 1.0 werd in co-creatie herontworpen tijdens de ontwikkelfase en vervolgens getest in de dagelijkse praktijk tijdens de haalbaarheidsfase. Aanpassingen werden gedaan op basis van semigestructureerde interviews met tien patiënten en (tussentijdse) evaluaties.
Resultaten:
Het AGR-traject 1.0 is herontworpen tot versie 2.0. Deze bevat 11 elementen:
- gepersonaliseerde doelstellingen
- AGR als standaard tenzij anders aangegeven
- een informatiebrief
- blended eHealth
- in kaart brengen van de woonomgeving van de patiënt
- stimulatie en ondersteuning door mantelzorgers
- samenwerking met wijkverpleging
- coördinatie van de revalidatie
- centrale planning
- therapie aan huis
- online multidisciplinaire evaluatie
Versie 2.0 werd enthousiast ontvangen door patiënten, vertegenwoordigers en professionals, die het haalbaar, acceptabel en bruikbaar vonden in de dagelijkse praktijk.
Conclusie:
Het AGR-traject 1.0 is aangepast, getest en uiteindelijk herontworpen tot versie 2.0. De studie toont aan dat het betrekken van patiënten, hun vertegenwoordigers en zorgprofessionals cruciaal is voor draagvlak en succesvolle implementatie. Belangrijke ontwikkelingen sluiten aan bij wereldwijde trends, waaronder de succesvolle integratie van eHealth met traditionele behandelmethoden, verbeterde samenwerking en kennisdeling met wijkverpleging, en grotere betrokkenheid van mantelzorgers bij de revalidatie. Dit herontworpen AGR-traject is klaar voor evaluatie en implementatie in vervolgonderzoek naar effectiviteit.
Onderzoekslocatie:
Omring-locatie Kadijk, afdeling geriatrische revalidatie
Meer informatie en contact
Vragen over dit onderzoek? Stel ze aan Astrid Pleitschopf
- Het promotieonderzoek van Astrid Preitschopf
- Bijzonder Lectoraat Geriatrische Revalidatie Omring/Inholland
Astrid’s artikelen
- Astrid’s derde artikel binnen het promotieonderzoek met de titel: ‘Home-based geriatric rehabilitation after inpatient rehabilitation: a redesign and feasibility study’ verscheen in het vooraanstaande tijdschrift BCM Geriatrics ((2025) 25:398)
- Astrid’s tweede artikel binnen het promotieonderzoek met de titel: ‘The design elements of outpatient geriatric rehabilitation from patient, healthcare professional, and organizational perspective; A qualitative study.’ verscheen in het vooraanstaande tijdschrift Disability and Rehabilitation (Volume xx, Issue xx, July 2024).
- Astrid’s eerste artikel binnen het promotieonderzoek met de titel: ‘Effectiveness of Outpatient Geriatric Rehabilitation After Inpatient Geriatric Rehabilitation or Hospitalisation: A Systematic Review and Meta-analysis’ verscheen in het vooraanstaande tijdschrift Age and Ageing (Volume 52, Issue 1, January 2023).
Lees hier Astrid’s derde artikel, in het Engels:
* Science practitioners (SP) zijn master opgeleide professionals uit een zorgorganisatie of gepromoveerde onderzoekers die de specifieke taak hebben om zorg en wetenschap met elkaar te verbinden. Zij combineren hun onderzoekswerk met het hun praktijkwerk en werken minimaal één dag per week hieraan. Als vliegwielfunctie halen ze praktijkvragen op, verbinden ze mensen en organisaties, ondersteunen ze bij het maken van onderzoeksvoorstellen en helpen ze nieuwe kennis in praktijk te brengen. Astrid werkt bijvoorbeeld twee dagen als fysiotherapeut en doet twee dagen onderzoek.